1. Kundengruppe
Kunde:
2. Stromtarife
Postleitzahl:
Gesamtjahresverbrauch:
Tarif:
3. Adressdaten
Firmenname:
PLZ:
Ort:
Strasse/Hausnummer:
Adresszusatz (optional):
Telefonnummer:
Fax (optional):
Mobil (optional):
Rechtsform (optional):
Handelsregister-Nummer (optional):
Amtsgericht (optional):
Mehrwertsteuer-ID (optional):
Ansprechpartner
Anrede:
Titel (optional):
Vorname:
Nachname:
Email:
Rechnungsadresse(falls abweichend)
Rechnungsempfänger:
PLZ:
Ort:
Strasse/Hausnummer:
Adresszusatz (optional):
Telefonnummer (optional):
4. Daten zur Stromlieferung
Neueinzug:
Neueinzug zum:
Zählerart :
Gesamtjahresverbrauch:
Davon im Niedertarif:
Zählernummer:
Örtlicher Netzbetreiber (optional):
Derzeitiger Stromlieferant:
Bisherige Kundennummer (optional):
5. Zahlungsoptionen
Zahlungsweise:
Kontoinhaber (falls abweichend)
Kontoinhaber:
Strasse:
Hausnummer:
PLZ:
Ort: